苍术 30g,麻黄 15g,附子 70g(先煎),细辛 15g。2 剂。药后恶寒、乏力、身痛缓解,唯流涕不解。恐怕麻黄量稍大,因系肾阳久亏之体,故应大剂补肾填精之品佐以温宣(姜、桂)助阳:
附子 100g(先煎),桂枝 50g,生姜 30g,补骨脂 20g,菟丝子 20g,巴戟天 20g,鹿胶 20g(烊化兑服)。5 剂。药后涕止,遇寒尚有涕,但已不甚,以温阳补肾处之:
黄附子 60g(先煎),干姜 50g,炙甘草 40g,乌药 30g,益智仁 30g,怀山药 30g。5 剂。
原按:姜附草本为回阳方法,本例虽无四逆证,但寒则流涕,亦属阳不固津,故亦可用。肾与膀胱相表里,肺肾相关,皆以肾为轴心,缩泉饮本治肾虚尿频之证,借用治此老年流涕,当亦对证,事后问之效好。
30.腰痛——麻黄附子细辛汤加苍术、白芷
易某,男,36 岁。腰痛 1 天。晨起腰痛,逐渐加重。午后不能坚持上班,痛处需用硬物顶住好转。足肚也痛,神倦,无寒热之症,身稍强,脉沉细,舌淡痕显。考痛发突然且剧烈,当属外邪寒凝而致,腰为肾府为邪所凑,其虚可知。处方: